Krankenversicherung: pauschale Beihilfe, GKV oder PKV in Brandenburg

Bundeseinheitlich gilt der allgemeine Beitragssatz der gesetzlichen Krankenversicherung von 14,6 % nach § 241 SGB V zuzüglich eines kassenindividuellen Zusatzbeitrags; den durchschnittlichen Zusatzbeitragssatz gibt das Bundesministerium für Gesundheit nach § 242a SGB V bekannt, er beträgt für 2026 2,9 %. Beamtinnen und Beamte auf Widerruf erhalten keinen Arbeitgeberanteil, sind aber beihilfeberechtigt, sodass in der PKV nur der Beihilfe-Resttarif zu versichern ist; PKV-Beiträge sind Marktdaten und keine gesetzlich festgelegte Größe. Diese Angaben beruhen auf § 241 SGB V, § 242a SGB V (gesetze-im-internet.de); durchschnittlicher Zusatzbeitrag 2026 nach BMG-Bekanntgabe (bundesgesundheitsministerium.de, Stand 2026).

Brandenburg bietet die pauschale Beihilfe auf Antrag an (§ 62 Abs. 6 LBG, seit 01.01.2020): Auf unwiderruflichen, schriftlichen beziehungsweise elektronischen Antrag wird die Hälfte des nachgewiesenen Krankenversicherungsbeitrags gewährt – für freiwillig gesetzlich oder entsprechend privat Versicherte, die auf die ergänzende Beihilfe verzichten; Arbeitgeber- und Sozialzuschüsse werden angerechnet. Die Auszahlung erfolgt monatlich mit den Bezügen. Dies ist besonders für Referendare relevant, die in der GKV bleiben wollen. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG.

Eine bezifferte gesetzliche Ausschlussfrist für die Wahl der pauschalen Beihilfe gibt es nicht; § 62 Abs. 6 LBG verlangt nur Schriftform und Unwiderruflichkeit. Die amtlichen ZBB-Informationsblätter bestätigen, dass ein Antrag nur für die Zukunft und nicht rückwirkend möglich ist. Zuständig ist die ZBB; die Antragstellung zur Fristwahrung ist auch ohne Beitragsnachweis möglich (nachreichbar). Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG (ZBB-Informationsblatt).

Brandenburg bietet die pauschale Beihilfe an (§ 62 Abs. 6 LBG): den hälftigen nachgewiesenen Krankenversicherungsbeitrag bei unwiderruflichem Verzicht auf die ergänzende Beihilfe. Die einmal getroffene Wahl ist unwiderruflich; beim Statuswechsel vom Beamten auf Widerruf zum Beamten auf Probe kann jedoch erneut entschieden werden. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG.

Ohne besonderen Antrag gilt die reguläre (individuelle) Beihilfe nach Bemessungssatz; die Pauschale ist der aktiv zu beantragende Sonderweg. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG.

Nein. Die pauschale Beihilfe bemisst sich dauerhaft nach der Hälfte des nachgewiesenen Krankenversicherungsbeitrags (in der PKV höchstens der hälftige Basistarif); die 50-auf-70-%-Staffelung existiert nur bei der individuellen Beihilfe und wurde mit dem Verzicht abgewählt. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG (gegenüber Abs. 5).

Nein. Auch bei zwei oder mehr Kindern bleibt die Pauschale die Hälfte des Krankenversicherungsbeitrags; der 70-%-Bemessungssatz ab zwei Kindern existiert nur bei der individuellen Beihilfe. Für berücksichtigungsfähige Angehörige wird die halbe Pauschale ihres Beitrags gewährt (unter Anrechnung von Drittzuschüssen). Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG (gegenüber Abs. 5).

Ja. Die durch schriftlichen Antrag getroffene Entscheidung (Antrag und Verzicht auf die individuelle Beihilfe) ist unwiderruflich, auch im Ruhestand. Eine Ausnahme sieht das amtliche Antragsformular vor: Beamte auf Widerruf können sich beim Statuswechsel zum Beamten auf Probe erneut für oder gegen die pauschale Beihilfe entscheiden. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG (ZBB-Antragsformular).

Der schriftliche, unwiderrufliche Antrag mit Verzicht auf die individuelle Beihilfe ist bei der Zentralen Bezügestelle des Landes Brandenburg (ZBB), Lipezker Straße 45, Haus 1, 03048 Cottbus (Postanschrift: Postfach 15 60 21, 03060 Cottbus), zu stellen (Formulare 401-03 Erstantrag, 401-04 Aktualisierung); der Antrag wirkt nur für die Zukunft, der KV-Beitragsnachweis ist beizufügen beziehungsweise nachreichbar. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG und den aktuellen ZBB-Kontaktdaten.

Ja. Beiträge eines Arbeitgebers oder eines Sozialleistungsträgers zur Krankenversicherung beziehungsweise ein Anspruch auf Beitragszuschuss werden auf die pauschale Beihilfe angerechnet und mindern sie; dies kommt vor allem bei sozialversicherungspflichtig beschäftigten berücksichtigungsfähigen Angehörigen zum Tragen. Beitragsänderungen sind der ZBB unverzüglich mitzuteilen. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG.

Ja. Der Verzicht betrifft nur die individuelle Beihilfe nach § 62 Abs. 3–5, 7 LBG; die Beihilfe im Pflegefall bleibt erhalten. Die pauschale Beihilfe deckt nur den Krankenversicherungs-, nicht den Pflegeversicherungsbeitrag. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 i.V.m. Abs. 3–5, 7 LBG.

Der Anspruch bleibt bei einem Wechsel zwischen GKV und PKV bestehen, wird aber gedeckelt: Die pauschale Beihilfe wird höchstens in der vor der Änderung gewährten Höhe weitergezahlt; in der PKV generell höchstens der hälftige Basistarif-Beitrag. Beitragsänderungen sind unverzüglich mitzuteilen. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG.

Nach dem ZBB-Informationsblatt gilt bei einem Wechsel zu einem anderen Dienstherrn das dortige Beihilferecht; eine Fortzahlung der pauschalen Beihilfe durch das Land Brandenburg erfolgt nicht. Innerhalb Brandenburgs bleibt die einmal getroffene Wahl unwiderruflich (Ausnahme: neues Beamtenverhältnis bei Statuswechsel, siehe Zeile 108/113/119). Für den umgekehrten Fall, den Zuzug nach Brandenburg, trifft das Informationsblatt keine ausdrückliche Aussage zu einem neuen Wahlrecht; eine belastbare Liste, welche Bundesländer aktuell eine pauschale Beihilfe anbieten, konnte nicht sauber verifiziert werden und wird hier nicht behauptet. Diese Angaben beruhen auf dem ZBB-Informationsblatt Pauschale Beihilfe (401-02).

Ja. Das amtliche Antragsformular der ZBB bestimmt, dass Beamte auf Widerruf sich beim Statuswechsel zum Beamten auf Probe erneut für oder gegen die pauschale Beihilfe entscheiden können; ein erneuter Antrag ist also möglich beziehungsweise erforderlich, mit denselben Modalitäten (schriftlich, unwiderruflich, nicht rückwirkend, bei der ZBB). Eine bezifferte Ausschlussfrist ist für Brandenburg nicht genannt – belegt ist nur, dass die Wahl nicht rückwirkend gilt. Diese Angaben beruhen auf § 62 Abs. 6 LBG (ZBB-Antragsformular 401/3).

Die pauschale Beihilfe („Hamburger Modell“) ist ein monatlicher pauschaler Zuschuss des Dienstherrn in Höhe von 50 % des Krankenversicherungsbeitrags, wahlweise zur gesetzlichen oder privaten Krankenversicherung, und damit eine Alternative zur individuellen Beihilfe. Sie ist vor allem für gesetzlich Versicherte vorteilhaft, jedoch unwiderruflich. Brandenburg bietet sie an (§ 62 Abs. 6 LBG). Diese Angaben beruhen auf allgemeiner Begriff des Landesbeihilferechts (in Brandenburg § 62 Abs. 6 LBG).

Die pauschale Beihilfe deckt ausschließlich die Krankenversicherung, es gibt keinen Zuschuss zum Pflegeversicherungsbeitrag. Ein freiwillig gesetzlich versicherter Beamter trägt den Pflegebeitrag ohne Dienstherrnzuschuss selbst, jedoch nur nach dem halben Beitragssatz (1,8 % statt 3,6 %) zuzüglich vollem Kinderlosenzuschlag (0,6 %) = 2,4 %, weil er als Beihilfeberechtigter nur die halben Leistungen der sozialen Pflegeversicherung erhält. Im Pflegefall bleibt der Anspruch auf individuelle Pflege-Beihilfe (Bemessungssatz 50 % neben den halben SPV-Leistungen) erhalten. Diese Angaben beruhen auf § 55 Abs. 1 Satz 3 i.V.m. § 28 Abs. 2 SGB XI (Bundesrecht).

Beihilfefähig sind die allgemeinen Krankenhausleistungen nach § 26 BBhV (nach KHEntgG/BPflV); bei GKV-Sachleistungen erfolgt eine Anrechnung. Diese Angaben beruhen auf § 26 BBhV.